有的患者有无法保留的牙齿或者牙根时,往往种植之前牙齿已经拔除了,有时反而增加了以后种植的难度和时间,详情可见我的经典问答文章“牙拔除了一定要三个月以后再种植吗?”,该患者拔牙当天即戴入即刻临时牙冠,大大改善了患者生活治疗,免除了空牙期,并缩短了永久修复的整体时间,降低了后期种植手术植骨的难度和费用。
当无牙颌颌骨骨量不足,尤其时后牙区骨量不足时,可以利用前牙区相对较丰满的骨植入四枚种植体,制作一体式螺丝固位长桥,并可以在当天完成种植固定临时修复并可咀嚼食物,患使者最大程度并在最短的时间内减少缺失牙带来的美观、咀嚼功能,并减少患者上颌窦提升及后牙区骨增量带来的额外的手术创伤和费用。临时固定桥修复后半年即可重新取模制作固定式整体桥修复。对于此类无牙颌固定修复,整体桥的完全就位非常关键,在整个治疗过程中有很多技术细节不在此一一探讨。但是值得注意的是,除了技术和材料因素外,术后患者的定期检查维护和自我的清洁维护对于种植整体桥的长期稳定性和寿命有着很大的影响。
当无牙颌颌骨骨量不足,尤其时后牙区骨量不足时,可以利用前牙区相对较丰满的骨植入四枚种植体,制作一体式螺丝固位长桥,并可以在一到两天内完成种植固定修复,患者最大程度的减少缺失牙带来的美观、咀嚼功能。
对于牙槽嵴低平或呈刃状牙槽嵴的无牙颌,常规全口义齿修复很难达到理想的固位,义齿容易脱落,咀嚼困难。种植支持覆盖义齿修复可以提供足够的固位力,一般来说下颌两枚种植体,上颌四枚种植体就可以做不同形式的种植覆盖义齿,这种方法不如全口种植支持固定义齿舒适,但费用较低,除了提供良好的固位力,也可以对面部和唇部起到一定的支撑,缓解因缺牙和骨吸收造成的面部塌陷。
患者多年前行烤瓷冠修复,后出现牙龈红肿、烤瓷冠透金属边缘及牙齿突出,嘴唇包不住的情况,口内检查牙龈边缘曲线不协调, 烤瓷冠色泽形态不佳,并出现牙间隙。进行牙周手术改善牙龈边缘曲线后,进行全瓷冠及全瓷贴面修复上颌八颗牙齿,改善了患者原有症状。
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如果缺牙区骨的宽度和高度都充足,可以采取微创种植体植入术,无需缝合拆线,术后不适轻微。自然愈合8-12周后可以直接取模型做上部假牙的修复。